Cervical Plexus: Plats, grenar och funktioner

Den cervicala plexus är en uppsättning nervfibrer som innervates några delar av nacken och stammen. Den är belägen i nacke och når hälften av sternocleidomastoid muskeln.

Det bildas av de ventrala grenarna i de första fyra livmoderhalsen, det vill säga det går från segment C1 till C4. Det finns emellertid upphovsmän som inkluderar en del av C5 till den cervicala plexusen, eftersom den deltar i bildandet av en av motorgrenarna: den phrenic nerven.

Dessutom har livmoderhalsen plexus anastomos (kirurgisk anslutning) med tillbehörsnerven, den hypoglossala nerven och den sympatiska stammen.

Den cervicala plexus kontrollerar mestadels halsens rörelse. Det innervider också övre delen av axlarna och thoraxen, liksom några muskler och huvudets hud. Det är en del av det perifera nervsystemet, som utgör den mest överlägsna nervplexet.

Begreppet "nervös plexus" används för att definiera ett komplext nätverk av sammankopplade axoner som börjar från ryggmärgen.

plats

Den cervicala plexus ligger i nacken, som ligger under sternocleidomastoidmuskel. Det ligger i den anterolaterala delen av levatorscapula, och i mitten av scalene-musklerna.

Ryggmärgen går ut från varje ryggrad i ryggraden genom de intervertebrala foramen (intervertebrala foramen).

Varje nerv av den cervicala plexus kommunicerar med de andra överlägsen-underlägsen, nära den plats där den härstammar. Det betyder att C2 ansluter sig till fibrerna från C1 och C3. Denna struktur förbinder också med sympatiska stammen i det sympatiska nervsystemet.

Förutom de fibrer som kommer ut från C1, är de andra uppdelade i en stigande gren och en nedstigande gren. Därefter förenas de med grenar av den intilliggande cervikala nerven som bildar slingorna i den cervicala plexusen.

Grenar och funktioner i den cervicala plexusen

Den cervical plexus är differentierad i två grenar: ytliga och djupa grenar.

Ytförgreningar

Också kallad ytlig cervikal plexus, den ligger på sternocleidomastoid, som bara har känsliga funktioner. Genom de känsliga eller kutana grenarna ger den känslighet för områden av huvud, nacke och övre bröstkorg.

Dessa känsliga grenar är:

- Större occipital nerv (C2), som upptar huden på baksidan av skallen.

- Mindre occipital nerv (C2). Kallas även mastoidnerven, den ligger i mastoidområdets hud. Liksom i den laterala zonen på skallen, bakom örat. Det uppstår mellan den andra och tredje cervikala ryggraden, tillsammans med den större occipitala nerven.

- Atriär nerv (C2-C3). Den har ansvaret för att innerva huden på den aurikala paviljongen, det vill säga det yttre örat eller örat.

- Kutan nerv i nacken (C2-C3): Den ligger i huden som omger hyoidbenet.

- Supraklavikulär nerv (C3-C4). Det innervar huden på den övre sidodelen av bagaget.

- Supra-akromial nerv (C3-C4): sensibiliserar huden på axelns akromionben, det yttersta området av scapulaen.

Djupa grenar

De djupa grenarna utgör den djupa cervicala plexusen. Det skiljer sig från det föregående genom att det är motortyp, förutom den phrenic nerv som har vissa sensoriska fibrer. Dess grenar är indelade i:

- Medierade grenar: De som tillåter rörelser av huvud och nacks långa muskler.

- Lateral grenar: Innervate musklerna som höjer scapula och rhomboids (C3-C4). Några av dess grenar är en del av kranialnerven XI (tillbehörsnerven), vilket ger rörelse till sternocleidomastoidmuskel (C2). Den senare är inblandad i nackens rotation.

De laterala grenarna innesluter också trapeziusmuskeln (C3-C4), som tjänar till att lyfta axlarna.

- Stigande grenar: Aktivera musklerna i rectus femoris och huvudets laterala rektus.

- Nedstigande grenar: Konvergera här fibrerna som är involverade i cervikal flexion. De kommer från rötterna C1, C2 och C3 och hypoglossus, som bildar handtaget i hypoglossalen. I synnerhet är de innerverade musklerna de som ligger i subhyoidområdet (såsom omohyoid, sternotyroid, sternohyoid, thyrohyoid och genihyoid).

Å andra sidan består frenicern av roden av C4 och en del av C5 och C3. Nerven faller i en rak linje genom den främre delen av scalene muskeln, lateral till den sympatiska stammen och under sternocleidomastoid muskeln.

Då når den bröstkorget och sträcker sig till höger och vänster sida av kroppen. Det passerar genom membranet och in i aortabågen.

Från njurnerven kommer sub-sensoriska grenar som innervate pleural dome, pleura och perikardium. Således producerar den membranets motorns innervering, liksom ger den känslighet.

Å andra sidan finns det två ytterligare grenar som uppkommer från bakre roten av ryggmärgen. De är preaurikulärnerven (från de bakre rötterna av C2 och C3) och postaurikulärnerven (från de bakre rötterna av C3 och C4).

Nedsättning eller blockering av den cervicala plexusen

Lesioner i livmoderhalsen ger olika symtom enligt de skadade nervfibrerna. Generellt orsakar de förlamning och brist på känslighet i områden i överkroppen, nacken och huvudet.

I allmänhet skulle ett blockering av cervicalt plexus hämma överföringen av nervimpulser, förhindra huduppfattning och rörelser. Detta block används ofta som lokalbedövning för kirurgiska operationer.

För att göra detta injiceras anestetika i flera områden längs den bakre gränsen av sternocleidomastoidmuskel.

Om freniksnerven är trasig kan förlamning av membranet inträffa. Nerven kan också tillfälligt blockeras genom att injicera en narkos kring denna nerv, nära den främre scalene muskeln.

Ett kirurgiskt ingripande som påverkar phrenic nerven, ger upphov till en förlängd period av förlamning. Detta kan inträffa, till exempel veckor efter en membranbråckoperation.

Å andra sidan är en nerv mycket sårbar för skada den supraklavikulära nerven. Detta kan skadas efter sprickor från nyckelbenet, speciellt om de täcker mittreddet av det.

Om denna nerv är skadad, förloras den laterala rotationsförmågan hos humerus i axeln. Dessa människor kan inte börja avlägsnas av lemmen.