Tetraplegi: egenskaper, symptom, typer och behandlingar

Tetraplegia eller quadriplegia är ett tecken som kännetecknas av total eller partiell förlamning av de övre och nedre extremiteterna. Denna förändring sker på grund av ryggmärgsskada. Specifikt kan skadorna hos några av de första bröstkotorna orsaka tetraplegi.

Quadriplegia påverkar vanligtvis ryggraden och livmoderhalsen och förutom att orsaka förlamning i kroppens fyra extremiteter kan det också påverka andra områden som buken eller bröstet och orsaka andningssvårigheter.

De främsta orsakerna som kan ge upphov till dessa tecken är att traumatismerna drabbats av allvarliga olyckor och vissa patologier som transversell myelit, poliomyelit eller spina bifida.

Likaså är tetraplegi vanligtvis förknippad med flera komplikationer som är sekundära för den förlamning som orsakas, såsom risken för infektion, nedsatt rörlighet, sår i sår eller oavsiktlig blåsning och tarmkontroll.

I föreliggande artikel postuleras huvudkännetecken för detta tillstånd. Tecknen, symptomen och orsakerna till tetraplegi ses över och de insatser som ska utföras på individer som lider av denna typ av skada diskuteras.

Karakteristik av tetraplegi

Tetraplegi är ett tillstånd som uppstår när personen drabbas av ryggmärgsskada över den första bröstkotan. Denna skada kännetecknas av att de påverkar de livmoderhalsna nervcellerna och genererar en hel eller delvis förlamning av armarna och benen.

I detta avseende är det bestämt att en person lider av tetraplegi när han inte kan flytta sin nedre och övre extremitet på grund av skador på ryggradens livmoderhals.

I allmänhet kan personer som har tetraplegi inte möjlighet att återvinna sin förmåga att röra sig, så det anses vara ett tillstånd som vanligtvis är kroniskt.

I vissa mindre vanliga fall kan personen dock återhämta sig om han utför en intensiv rehabilitering.

Även om förlamning av armarna och benen är den patognomoniska egenskapen hos denna ryggrad, kan tetraplegi orsaka andra symtom som försvagning av buk- och bröstmusklerna.

Denna faktor, tillsammans med förlamning av rörelsen, är ofta relaterad till flera av de komplikationer som kan uppstå av quadriplegia.

Människor med detta tillstånd brukar ha stor risk att utveckla en infektion, göra långa och frekventa sjukhusvistelser, drabbas av förändringar i känslighet och upplever en försämring av deras andningsfunktion.

Tetraplegi och ryggmärgsskada

Skador på ryggmärgen resulterar ofta i mycket komplexa tillstånd. Varje lesion är annorlunda eftersom det kan skada olika delar av ryggmärgen, så de brukar orsaka olika tecken och symtom.

Av alla ryggmärgsskador är tetraplegi förmodligen den mest allvarliga och svåra typen av livmoderhalsskada att rehabilitera.

Ryggmärgen är en kanal som går genom ryggraden från hjärnområdena till ländryggsregionerna. Huvudsyftet med denna struktur är att överföra nervimpulserna i hjärnan till organismens extremiteter.

I den meningen är ju mer intensiv skadorna är, det är ju mer skador uppstår i ryggmärgen, desto mer komplicerat kommer behandlingen av tetraplegi att vara.

För närvarande finns det ett högt samförstånd för att bekräfta att cervicala traumatism är kroniska tillstånd, så quadriplegia skulle vara ett oåterkalleligt tillstånd.

Forskningen går dock framåt för att hitta lösningar för att regenerera lesioner i ryggmärgen, främst genom applicering av stamceller. Denna studielinje postulerar möjligheten att i framtiden hitta terapeutiska verktyg för att intervenera patologiska tillstånd såsom tetraplegi.

Skada som orsakar tetraplegi

De lesioner som orsakar tetraplegi karakteriseras av att påverka ett visst område i ryggmärgen. Specifikt uppstår detta tecken när en av de första sju kotorna i ledningen är skadad, vilka är kända som livmoderhalsar.

I denna mening utvecklas tetraplegi på grund av en skada i ryggmärgets övre del, det vill säga i några av ryggkotorna som ligger i nackområdet.

De sju ryggmärgen i ryggmärgen heter med bokstaven C och motsvarande nummer. Ryggraden närmast hjärnan kallas C1, nästa C2, den tredje C3, den fjärde C4, den femte C5, den sjätte C6 och den sjunde C7.

Den specifika studien av varje ryggmärgs ryggradslåda har gjort det möjligt för oss att bestämma vilken typ av tecken som kan uppstå när skador uppstår i var och en av dem. De viktigaste är:

  1. Lesioner i ryggkotorna ovanför C4 kan orsaka total eller partiell dysfunktion av personens andningsförmåga.
  2. Skador på C5-kotan orsakar vanligtvis förlamning av händer och nävar, men de brukar inte påverka axlarna och bicepsna i de övre extremiteterna.
  3. Skadorna i kotan C6 orsakar en total förlust av handfunktionen men de tillåter att bevara kontrollen på näven.
  4. Skador på C7-kotorna orsakar fingerproblem och orsakar förlamning av hand och fingrar, men det påverkar inte förmågan att sträcka armen.

Som det kan ses, kan varje skada i ryggmärgen i ryggradsleden orsaka tetraplegi, men vart och en av dem kommer att generera en annan klinisk bild.

Dessutom måste man komma ihåg att skador på ryggmärgen inte brukar skada en enskild ryggrad, men att det vanligtvis är vanligt att påverka mer än en.

Sålunda definieras tetraplegi som en förändring som kännetecknas av att ryggmärgen påverkas i ryggradens ryggrad och orsakar total eller partiell förlamning av förmågan att röra sig på människans ben.

Tecken och symptom

I allmänhet genererar de lesioner som påverkar ryggmärgets överordnade livmoderhvirveler den typiska paraplegi av tetraplegi. Däremot kan skador på de nedre kotorna orsaka en mindre förändring.

I detta avseende kan symptomatologin hos quadriplegia variera något i varje enskilt fall. Till exempel kan en person med detta tillstånd få förlamning i armar och ben, liksom höga andningssvårigheter. Däremot kan en annan individ med tetraplegi endast uppvisa förlamning i benen.

Som nämnts beror symtomen på denna förändring huvudsakligen på den skadade livmoderhalsen. Någon av följande tecken kan vara associerad med tetraplegi:

  1. Total eller delvis förlamning i armarna.
  2. Hel eller delvis förlamning i benen.
  3. Hel eller delvis förlamning i händerna.
  4. Depression eller andningssvårigheter.
  5. Förlust av fingerfärdighet eller motoriska svårigheter.
  6. Oförmåga att upprätthålla balans eller gå.
  7. Experimentation av ofrivilliga och okontrollerbara rörelser.

Typ

Även om varje fall av tetraplegi kan presentera olika former har två huvudtyper nu klassificerats: total tetraplegi och partiell tetraplegi.

Den totala tetraplegien kännetecknas av att det orsakas total förlamning i alla fyra extremiteterna i kroppen, så att personen förlorar all förmåga att röra sig. Å andra sidan ger partiell quadriplegi förlamning av händer och fingrar, men kapaciteten för rörelse av armarna upprätthålls.

Å andra sidan kan ryggmärgsskador klassificeras i fem olika grupper enligt American Association for Spinal Cord Injury (ASIA)

Komplett ryggmärgsskada A

I det här fallet bevarar personen inte sin sensoriska eller motoriska kapacitet under skadans nivå. Det omfattar de sakrala segmenten, så att förmågan att styra sphincter också försämras.

Ofullständig ryggmärgsskada B

I detta fall finns det en viss bevarande av känsligheten, medan motorkapaciteten är begränsad under nivån av lesionen.

Ofullständig ryggmärg C

I det här fallet bevarar personen sin känsliga kapacitet och sin muskulösa kontroll. Musklerna är emellertid svaga och anses vara icke-funktionella.

Ofullständig ryggmärgsskada D

I detta fall är musklerna under den neurologiska nivån 75% funktionella.

Ofullständig ryggmärgsskada E

I detta fall är skadan minimal. Styrkan och känsligheten är praktiskt taget totalt sett normal.

orsaker

Tetraplegien framträder som följd av en skada i livmoderhalsbandet eller i de periferiska strukturerna. Den främsta orsaken till detta tillstånd är det trauma som uppstår strax i nackområdet. Andra villkor kan dock också relateras till quadriplegia. De viktigaste är:

  1. Anterior spinal arteriesyndrom
  2. Förskjutning av atloaxoidleden
  3. Arnold Chiari missbildning
  4. Transversell meillit
  5. poliomyelit
  6. Spina bifida

behandling

För närvarande anses tetraplegi vara ett irreversibelt tillstånd, så det finns inga ingrepp som kan behandla detta tillstånd.

Det är emellertid viktigt att personer med detta tillstånd utför intensiva rehabiliteringsprogram för att minimera rörelseförstöring.